Вполне закономерно, что после отрицательного ответа на самый популярный вопрос следует разочарованный вздох: «Ну когда же вы научитесь выращивать зубы?» Несмотря на всю риторичность этого вопроса, мне хотелось бы рассказать о том, почему до сих пор мы не клонируем зубы, что мы уже можем выращивать, и что нас ждет впереди. Утраченные иллюзии Развитие возможностей тканевой инженерии в настоящий момент впечатляют. Ученые научились выращивать необходимые ткани, модифицировать генные коды и даже клонировать целых животных. Учитывая, что зубы это, пожалуй, самые часто выходящие из строя органы логично было бы предположить, что все возможности науки будут «брошены» на борьбу с кариесом и пародонтитом и «выращивание» новых зубов. Какие же проблемы и силы препятствуют этому?
           Зуб – это сложная система, состоящая из нескольких высокоорганизованных тканей: эмали, которая является самой твердой тканью в организме человека и по прочности приближается к алмазу, дентина - сложного набора трубочек, в которых колеблется жидкость, пульпы - сосудисто-нервного пучка и цемента покрывающего корень зуба. Если представить, что все это удерживается в кости при помощи миллиардов волокон пародонтальной связки, становится понятным, какая сложная задача стоит перед тем, кто дерзнет «вырастить» зуб. Кроме того, даже если предположить, что будет достигнут научный прорыв и появится возможность «клонировать» зубы, появится новая проблема. Зачаток зуба зарождается в челюсти и зреет в ней до прорезывания несколько лет, а именно не менее шести. Многие ли согласятся ждать несколько лет до того пока подсаженный зачаток вырастит в «новый» зуб?
          Кому это выгодно
Может сложиться превратное мнение, что стоматологи не заинтересованы в развитии знаний по биологическому воссозданию зуба. Конечно, ведь тогда они останутся без работы. Это конечно не так! Ведь именно «коварные» врачи-стоматологи станут теми специалистами, которые будут заниматься любимым делом, но уже на совершенно другом уровне. Совсем другое дело, это косвенное противодействие крупных производителей и стоматологических корпораций. И хотя мне не известны случаи подобного саботажа, тем не менее, можно предположить, что исключительно из экономических интересов, он может существовать.
        Увы, большинство лабораторий, занимающиеся подобными разработками, имеют поддержку исключительно университетов или немногочисленных грандов, а практически неисчерпаемые экономические ресурсы производителей стоматологических препаратов и материалов остаются недосягаемыми для ученых-энтузиастов.
           Что мы уже умеем
 В настоящий момент для клинического применения доступны первые ласточки тканевой инженерии. Несколько лет назад ученые выделили особый белок - костный морфогенетический протеин, который обладает способностью к остеоиндукции, т.е. способен приводить к образованию кости в любой ткани куда бы ни был введен. Первые сообщения о нем появились в профессиональной литературе в конце 90-х годов, и только год назад эта субстанция стала доступна для клинического применения. Столь долгий срок понадобился для того чтобы найти способ безопасного введения и носитель белка. В настоящее время костный морфогенетический протеин производиться в США и разрешен для клинического применения. Несмотря на его очень высокую стоимость, он широко востребован для реконструкции кости для последующей имплантации. Кроме «инъекций» для роста кости швейцарской компанией Geistlich Biomaterials разработано и уже начато производство коллагена десны. Это особая комбинация слоев коллагена, при хирургическом введении которого под слизистую, наблюдается рост особых клеток кератинизированного эпителия, которые в свою очередь, обеспечивают биологическую защиту зуба от проникновения микробов и разрушения связки.      
             Для меня была большая честь получить приглашение в группу клиницистов, которым впервые в мире была предоставлена возможность разработать методику использования «искусственной» десны человека. В ближайший год мы начнем обучение стоматологов этой методике, и конечно для пациентов «AVRORACLINIC» уже доступно подобное лечение.
             Прогноз
Так все- таки, научимся ли мы, стоматологи, выращивать зубы? Изредка научно-популярные заметки в журналах дают многообещающие надежды. Но, увы, профессиональная информация – статьи, доклады, исследования пока не утешающие. Слишком много еще пробелов в фундаментальных знаниях, слишком скудное финансирование подобных исследований и серьезные этические ограничения в клонировании тканей скорее всего приведут к тому, что мы еще не скоро станем свидетелями (или участниками) выращивания новых зубов.… Придется подождать еще десяток лет , но это не повод для уныния… ежедневный уход за зубами, соблюдение правильной диеты, здоровый образ жизни позволят многим из вас сохранить здоровые зубы, а тем кому повезет меньше я обещаю помочь… Ведь я люблю свою работу.